# Role of radiology for primary staging of colorectal cancer

## TL;DR

This paper reviews the role of imaging techniques like MRI and CT in staging colorectal cancer, highlighting their strengths and limitations for different tumor locations.

## Contribution

A comprehensive summary of current international guidelines and imaging methods for primary staging of colorectal cancer.

## Key findings

- MRI is highly effective for local tumor staging in rectal cancer.
- CT has limitations in distinguishing stages of colon cancer.
- Both MRI and CT face challenges in detecting lymph node metastases.

## Abstract

Die Bildgebung, insbesondere die Magnetresonanztomographie (MRT), ist seit Langem die Grundlage für die Stadieneinteilung des Rektumkarzinoms. Im Gegensatz dazu ist die Computertomographie (CT) der Standard für die Stadieneinteilung beim Kolonkarzinom. Anhand der primären Stadieneinteilung werden eine individuelle Risikostratifizierung und Therapieplanung durchgeführt.

Zusammenfassung der aktuellen internationalen Richtlinien zur primären Stadieneinteilung unter Berücksichtigung der Vor- und Nachteile unterschiedlicher bildgebender Methoden.

Basierend auf einer umfangreichen Literaturrecherche wird der aktuelle Wissensstand im Bereich der Stadieneinteilung von kolorektalen Karzinomen zusammengefasst.

Die TNM-Stadieneinteilung umfasst die lokale Tumorausdehnung und das Vorhandensein von Lymphknoten- und Fernmetastasen. Für die lokale Tumorausdehnung ist die MRT beim Rektumkarzinom sehr gut geeignet. Beim Kolonkarzinom gibt es in der CT deutliche Einschränkungen hinsichtlich der Sensitivität für die Unterscheidung einzelner Stadien. Lymphknotenmetastasen können eine große Herausforderung für beide Bildgebungsmethoden sein, daher wurden mehrere Malignitätskriterien definiert. Die Detektion von Fernmetastasen ist mit Ausnahme von Lebermetastasen weiterhin die Domäne der CT.

Je nach Tumorlokalisation werden bei der primären Stadieneinteilung von kolorektalen Karzinomen entweder MRT oder CT empfohlen, auch eine Kombination von beiden Modalitäten kann sinnvoll sein. Die genaue Beurteilung des Primärtumors, der Lymphknoten und der Organe mittels Bildgebung ist ein essenzieller Bestandteil im Therapiekonzept von kolorektalen Karzinomen.