# Update of the Situation-specific Theory for health management in heart failure: Delphi study

## TL;DR

This paper updates a nursing theory for heart failure management using expert feedback through the Delphi method.

## Contribution

The study presents an updated version of the Situation-specific Theory using the Delphi technique for validation.

## Key findings

- The theory maintained its original structure but updated the relationship between influencing factors and the pictogram.
- All items evaluated by experts achieved over 80% agreement on adequacy.
- The Delphi method proved effective for theoretical validation despite potential delays in expert responses.

## Abstract

to describe the process of analyzing the intrinsic elements of the Situation-specific Theory for health control in heart failure and present its respective update.

analysis of the intrinsic elements of the theory using the Delphi technique. Nurses whose expertise involved knowledge in Cardiology Nursing, Nursing theories, heart failure and/or Nursing terminology were selected.

the Theory was analyzed by 15 experts in the first round and 14 in the second round; all items evaluated obtained agreement greater than 80% regarding their adequacy, after two rounds of analysis. The theory maintained its original structure; however, the relationship between the factors that influence the health control of individuals with heart failure and the pictogram were updated.

the updated theory offers a better understanding of the factors that can influence the health control of individuals with heart failure and, although the focus of the theory is in the outpatient setting, it assumes the possibility of its application in other settings. The Delphi technique proved to be useful for theoretical validation, considering the specificity of the theme; however, the response time of the experts can be slow, which tends to impact the time to complete the study.

(1) Use of Delphi for internal validation of Situation-specific Theory. (2) Description of the characteristics of a Situation-specific Theory in nursing. (3) Innovation with the use of standardized languages in theory construction. (4) Advances in knowledge about health control in heart failure. (5) Improvement of nursing care for patients with heart failure.

descrever o processo de análise dos elementos intrínsecos da Teoria de Situação-específica para o controle da saúde na insuficiência cardíaca e apresentar sua respectiva atualização.

análise dos elementos intrínsecos da teoria utilizando técnica Delphi. Foram selecionados enfermeiros cuja expertise envolvia conhecimentos em Enfermagem em Cardiologia, teorias de Enfermagem, em insuficiência cardíaca e/ou terminologias de Enfermagem.

a Teoria foi analisada por 15 especialistas na primeira rodada e 14 na segunda rodada; todos os itens avaliados obtiveram concordância superior a 80% com relação à sua adequação, após duas rodadas de análise. A teoria manteve sua estrtutura original, no entanto, a relação entre os fatores que influenciam o controle da saúde do indivíduo com insuficiência cardíaca e o pictograma foram atualizados.

a teoria atualizada oferece melhor compreensão acerca dos fatores que podem influenciar o controle da saúde dos indivíduos com insuficiência cardíaca e, embora o foco da teoria seja o cenário ambulatorial, assume-se a possibilidade de sua aplicação em outros cenários. A técnica Delphi mostrou-se útil para a validação teórica, tendo-se em vista a especificidade do tema, contudo o tempo de resposta dos especialistas pode ser demorado, o que tende a impactar no tempo de conclusão do estudo.

(1) Utilização de Delphi para validação interna de Teoria de Situação-específica. (2) Descrição das características de uma Teoria de Situação-específica em enfermagem. (3) Inovação com o uso de linguagens padronizadas na construção de teoria. (4) Avanços no conhecimento sobre o controle da saúde na insuficiência cardíaca. (5) Aprimoramento da assistência de enfermagem aos indivíduos com insuficiência cardíaca.

describir el proceso de análisis de los elementos intrínsecos de la Teoría de Situación Específica para el control de la salud en la insuficiencia cardíaca y presentar su respectiva actualización.

análisis de los elementos intrínsecos de la teoría utilizando la técnica Delphi. Se seleccionaron enfermeros cuya experiencia abarcaba conocimientos en Enfermería en Cardiología, teorías de Enfermería, insuficiencia cardíaca y/o terminologías de Enfermería.

la teoría fue analizada por 15 especialistas en la primera ronda y 14 en la segunda ronda; todos los ítems evaluados obtuvieron una concordancia superior al 80% en cuanto a su adecuación, tras dos rondas de análisis. La teoría mantuvo su estructura original; sin embargo, se actualizaron la relación entre los factores que influyen en el control de la salud del individuo con insuficiencia cardíaca y el pictograma.

la teoría actualizada proporciona una mejor comprensión de los factores que pueden influir en el control de la salud de los individuos con insuficiencia cardíaca y, aunque el enfoque de la teoría es el ámbito ambulatorio, se considera la posibilidad de su aplicación en otros escenarios. La técnica Delphi resultó útil para la validación teórica, considerando la especificidad del tema; no obstante, el tiempo de respuesta de los especialistas puede ser prolongado, lo que tiende a impactar en el tiempo de finalización del estudio.

(1) Utilización de Delphi para la validación interna de la Teoría de Situación Específica. (2) Descripción de las características de una Teoría de Situación Específica en enfermería. (3) Innovación con el uso de lenguajes estandarizados en la construcción de teoría. (4) Avances en el conocimiento sobre el control de la salud en la insuficiencia cardíaca. (5) Mejoramiento de la asistencia de enfermería a personas con insuficiencia cardíaca.