Liver frailty and impact of liver transplants on transplanted patients’ health

TL;DR

This study examines how liver frailty changes in patients awaiting liver transplants and finds that factors like alcohol-related liver disease and age impact frailty before and after the transplant.

Contribution

The study introduces the Liver Frailty Index as a tool to assess patient frailty and shows its improvement post-transplant, particularly in relation to age and disease etiology.

Findings

Liver frailty improves significantly after transplantation (p<0.001).

Patients with alcohol-related liver disease and unemployment have higher pre-transplant frailty.

Older patients tend to have higher liver frailty after transplantation.

Abstract

to analyse the Liver Frailty Index in a cohort of patients from their inclusion in the waiting list to one year after the liver transplant.

a cohort study with patients included in a liver transplant waiting list from January 2020 to December 2021. The variables were analysed and the hypothesis were contrasted by means of the Mann-Whitney U and Spearman’s correlation test, a paired measures test and multivariate analysis.

the sample consisted in n=51 patients with a mean age of 57.20 years old (SD=9.70), with 74.50% of men. The mean pre-transplant Liver Frailty index was 3.71 (SD=0.74), reaching higher values in patients with advanced liver disease (p=0.004), alcohol-related etiology (p=0.039) and unemployed (p=0.014). Liver frailty improved after the transplant (p<0.001), keeping a directly proportional correlation with age (p=0.014).

advanced liver disease, etiology related to alcohol and time in the waiting list exert impacts on liver frailty during the liver transplant process. Older liver transplanted patients are more frail.

(1) Frail patients are those whose etiology is related to alcohol. (2) Frail patients are those that are inactive or unemployed. (3) After the liver transplant, the patients’ physical and mental health improves. (4) Etiology, MELD-Na and time in the waiting list exert an impact on frailty. (5) Nurses should handle the management of cardiovascular risk factors.

analisar o índice de fragilidade hepática em uma coorte de pacientes desde o momento da inclusão na lista de espera até um ano depois do transplante hepático.

estudo de coorte de pacientes incluídos na lista de espera para transplante hepático no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Foi realizada análise das variáveis e contraste de hipóteses por meio do teste U de Mann-Whitney e correlação de Spearman, teste de medidas pareadas e análise multivariada.

a amostra foi composta por n=51 pacientes com média de idade de 57,20 anos (DP=9,70), sendo 74,50% homens. O índice médio de fragilidade hepática pré-transplante foi de 3,71 (DP=0,74), sendo mais elevado em pacientes com doença hepática avançada (p=0,004), etiologia relacionada ao álcool (p=0,039) e situação de desemprego (p=0,014). Após o transplante, a fragilidade hepática melhorou (p<0,001), mantendo uma correlação diretamente proporcional com a idade (p=0,014).

doença hepática avançada, etiologia relacionada ao álcool e tempo na lista de espera afetam a fragilidade hepática durante o processo de transplante hepático. Pacientes de mais idade submetidos a transplante hepático são mais frágeis.

(1) Pacientes frágeis são aqueles cuja etiologia está relacionada ao álcool. (2) Pacientes frágeis são aqueles que estão inativos ou desempregados. (3) Após o transplante hepático, a saúde física e mental dos pacientes melhora. (4) A etiologia, o MELD-Na e o tempo em lista de espera afetam a fragilidade. (5) Os enfermeiros devem liderar o gerenciamento dos fatores de risco cardiovascular.

analizar el índice de fragilidad hepática en una cohorte de pacientes desde su inclusión en la lista de espera hasta un año después del trasplante hepático.

estudio de cohorte de pacientes incluidos en lista de espera para trasplante hepático desde enero de 2020 hasta diciembre de 2021. Se realizó un análisis de las variables y un contraste de hipótesis mediante las pruebas U de Mann-Whitney y correlación de Spearman, test de medidas pareadas y análisis multivariante.

la muestra fue de n=51 pacientes con una media de edad de 57,20 años (DE=9,70), siendo 74,50% hombres. El índice de fragilidad hepática medio pretrasplante fue 3,71 (DE=0,74), siendo más elevado en pacientes con enfermedad hepática avanzada (p=0,004), etiología relacionada con el alcohol (p=0,039) y situación de desempleo (p=0,014). Tras el trasplante, la fragilidad hepática mejoró (p<0,001), manteniendo una correlación directamente proporcional con la edad (p=0,014).

enfermedad hepática avanzada, etiología relacionada con el alcohol y tiempo en lista de espera impactan en la fragilidad hepática durante el proceso del trasplante hepático. Los pacientes trasplantados hepáticos de más edad son más frágiles.

(1) Los pacientes frágiles son aquellos cuya etiología está relacionada con el alcohol. (2) Los pacientes frágiles son aquellos que están inactivos o en situación de desempleo. (3) Tras el trasplante hepático, la salud física y mental de los pacientes mejora. (4) La etiología, el MELD-Na y el tiempo en lista de espera impactan en la fragilidad. (5) Las enfermeras deben dirigir el manejo de factores de riesgo cardiovascular.