# Utilization of apneic oxygenation in anesthesiology: a nationwide survey in Germany

## TL;DR

This study surveys German anesthesiologists to evaluate the current use of apneic oxygenation during anesthesia induction.

## Contribution

The paper provides the first scientific evaluation of apneic oxygenation practice in German clinics across all care levels.

## Key findings

- Only 18% of anesthesiologists regularly use apneic oxygenation.
- Most clinics lack standardized guidelines for apneic oxygenation.
- High-flow nasal cannula is the most common method used for apneic oxygenation.

## Abstract

Die apnoische Oxygenierung (ApOx) stellt ein Verfahren dar, welches im Rahmen der Narkoseeinleitung zur Verlängerung der sicheren Apnoezeit sowie zur Vermeidung von Desaturation zum Einsatz kommt. Trotz Erwähnung in nationalen sowie internationalen Leitlinien ist die praktische Anwendung der ApOx in Deutschland bisher nicht wissenschaftlich erfasst.

Die vorliegende Studie verfolgt das Ziel, die praktische Anwendung der ApOx in deutschen Kliniken aller Versorgungsstufen zu evaluieren.

Zwischen 01.07.2024 und 03.09.2024 erfolgte eine multizentrische, explorative, anonyme Befragung der Anästhesisten in verschiedenen deutschen Kliniken. Die Befragung erfolgte über die Online-Plattform Lime Survey (Hamburg, Deutschland). Die Auswertung erfolgt auf Basis einer deskriptiven Statistik.

Die Umfrage wurde von insgesamt n = 310 Anästhesisten bearbeitet; nach Ausschluss der unvollständigen Datensätze konnten n = 306 Fragebogen analysiert werden. Die Mehrheit der Teilnehmer war männlich (63 %), mit einem Durchschnittsalter von 41 Jahren (± 10,4). Die Verteilung der Karrierestufen zeigte das folgende Bild: Oberarzt (34 %), Arzt in Weiterbildung (34 %), Facharzt (25 %), Chefarzt (8 %). In 84 % der Fälle konnte festgestellt werden, dass weder innerklinisch noch prähospital eine Standardarbeitsanweisung zur ApOx existierte. In der vorliegenden Studie gaben 18 % der Anästhesisten an, die ApOx regelmäßig durchzuführen. Die Anwendung erfolgt in den folgenden Situationen: 54 % „respiratorische Insuffizienz“, 42 % „erwartet schwieriger Atemweg“ und 34 % „Notfallnarkose“. Die praktische Durchführung erfolgt zu 51 % über eine High-Flow-Nasenkanüle oder zu 33 % über eine Standardnasenbrille.

Trotz wissenschaftlicher Evidenz, die eine signifikant geringere Hypoxämierate sowie eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für einen „First-Pass-Intubation-Success“ bei der Anwendung der ApOx zeigt, findet diese in Deutschland aktuell keine routinemäßige Anwendung. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt konnte keine Standardisierung hinsichtlich der Indikation und der Anwendungstechnik der ApOx festgestellt werden.

Zusatzmaterial zum Beitrag „Anwendungspraxis der apnoischen Oxygenierung in der Anästhesiologie: eine deutschlandweite Umfrage“ von Uzun DD, Hezel F, Mohr S et al. (2025) in: Die Anaesthesiologie. 10.1007/s00101-025-01529-2. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.springermedizin.de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein.