# Systemic barriers prevent competence-based teaching in the field of planetary health: An online survey among students and descriptive analysis of the National Competence-based Catalogue of Learning Objectives for Medicine 2.0

## TL;DR

Medical students recognize climate change's health impacts, but planetary health education is insufficient due to systemic barriers in curricula and learning objectives.

## Contribution

Identifies systemic barriers preventing competence-based teaching in planetary health through student surveys and analysis of medical learning objectives.

## Key findings

- Only 47% of students had encountered planetary health in their courses.
- Most students believe climate change will negatively affect patient health.
- Planetary health-related terms are rarely included in the National Competence-based Catalogue of Learning Objectives for Medicine 2.0.

## Abstract

Die aktuelle medizinische Studierendenschaft gehört zu der Ärztegeneration, welche die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels bei der ärztlichen Tätigkeit bemerken wird. Dieses Wechselspiel zwischen der Integrität der Ökosysteme und der menschlichen Gesundheit untersucht die multidisziplinäre Forschungsdisziplin Planetary Health. Zur Bewältigung der klimabedingten Gesundheitsfolgen muss den Studierenden ein fundiertes Wissen von den Folgen zerstörter Ökosysteme auf die menschliche Gesundheit vermittelt werden. Trotz der Aktualität dieser Thematik zeigen aktuelle Studien ein unzureichendes Lehrangebot in diesem Bereich. In dieser Studie sollen systemische Barrieren, die eine kompetenzbasierte Lehre im Bereich Planetary Health verhindern, identifiziert werden.

Die Analyse systemischer Barrieren erfolgte zuerst mittels einer anonymen Online-Befragung von Studierenden, welche das verpflichtende Blockpraktikum „Anästhesiologie“ im Wintersemester 2021/2022 belegten hatten. Als systemische Barriere wurden Hindernisse, welche eine kompetenzbasierte Lehre im Bereich Planetary Health behindern, definiert. Weiterführend wurde die Häufigkeit von definierten Begriffen, welche im Zusammenhang mit Planetary Health stehen, bestimmt. Dieses diente zur Analyse der Integration von Planetary Health in den „Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalogs Medizin 2.0“ (NKLM 2.0).

Von 130 Studierenden, die das Blockpraktikum im Wintersemester 2021/2022 belegten, gaben 54 % der Studierenden (n = 70) einen vollständig ausgefüllten Fragebogen ab. Der Aussage, dass sich der Klimawandel negativ auf die Gesundheit der Patient:innen auswirken wird, stimmten 96 % (n = 67) der Studierenden zu. Bei 53 % (n = 37) der Teilnehmenden war Planetary Health bisher kein Bestandteil einer Lehrveranstaltung gewesen. Gleichfalls finden Begriffe, die im thematischen Zusammenhang mit Planetary Health stehen, nur selten Verwendung im NKLM 2.0.

Zwei systemische Barrieren für eine kompetenzbasierten Lehre im Fach Planetary Health wurden identifiziert. Zum einem sind zu wenige verpflichtende Lehrveranstaltungen als Zeichen einer unzureichenden Verankerung in das Curriculum zu nennen. Zum anderen ist eine nichtausreichende Integration von Planetary Health im NKLM 2.0 aufzuführen. Die aktuelle Reform des NKLM 2.0 stellt eine Chance zur Überwindung dieser Barrieren dar.