# Detrimental impact of acute coronary syndrome on the independence of the elderly

## TL;DR

This study examines how acute coronary syndrome affects the functional independence of elderly patients over time.

## Contribution

The study identifies the impact of ST-segment elevation acute coronary syndrome on short-term functional decline in elderly patients.

## Key findings

- Most elderly patients showed mild functional dependence at hospital admission.
- Functional decline was significant at 30 days and persisted at one year.
- ST-segment elevation acute coronary syndrome predicted short-term loss of independence.

## Abstract

Evaluar el rol pronóstico de la dependencia funcional en adultos mayores hospitalizados por síndrome coronario agudo (SCA) y las implicancias del evento coronario en la independencia durante el seguimiento.

Estudio unicéntrico observacional de cohorte prospectivo en pacientes ≥65 años hospitalizados por SCA con (SCACEST) o sin (SCASEST) elevación del segmento ST en 2022. Se excluyeron aquellos con dependencia total o sin red de cuidados. La dependencia multidimensional se evaluó mediante las escalas de Barthel y Lawton y Brody el día del ingreso al centro médico, a los 30 días y al año. Se analizó como objetivo primario la asociación entre la dependencia inicial y los eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE), así como el impacto del SCA en la dependencia a corto y largo plazo.

Se incluyeron 110 pacientes mayores de 65 años (edad promedio 78,8±4,6 años; 61,8% hombres). Al ingreso, el 94,3% presentó dependencia funcional leve según Barthel y un grado similar en Lawton y Brody. A los 30 días, el deterioro funcional fue significativo (Barthel: 71,2±11,3; p<0,001; Lawton: 4,8±2,5; p=0,02), persistiendo al año. La dependencia inicial no se asoció con MACE. El SCACEST fue un predictor independiente del detrimento de la independencia funcional a corto plazo (OR ajustado 1,75; p=0,04).

En adultos mayores con SCA, la dependencia inicial no predijo eventos adversos, pero el deterioro en la independencia funcional fue relevante, especialmente tras SCACEST. Esto destaca la importancia de estrategias personalizadas en esta población vulnerable.