# Development of safety protocols for managing thirst in post-extubated and tracheostomized patients

## TL;DR

This paper creates evidence-based safety protocols to help manage thirst in patients who have been extubated or have a tracheostomy, ensuring safe administration of thirst relief methods.

## Contribution

The paper introduces two novel clinical protocols with six safety criteria each for managing thirst in post-extubated and tracheostomized patients.

## Key findings

- Two evidence-based protocols were developed with six safety criteria each for post-extubated and tracheostomized patients.
- The protocols include criteria like level of consciousness, respiratory failure signs, and swallowing ability.
- The protocols achieved a Content Validity Index of 87% through expert evaluation.

## Abstract

to develop two distinct protocols, based on evidence, with safety criteria for post-extubated and tracheostomized patients in order to support the administration of thirst relief methods.

methodological study divided into two phases: definition of the scope and development of the protocols. Safety criteria were identified and submitted to the evaluation of reliability of the evidence using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADEpro) system. The criteria were incorporated into flowcharts with their respective operational manuals. The Experts formulated recommendations and the Content Validity Index was calculated.

two protocols and its respective manuals were developed to assess the safety of the administration of thirst relief methods: one for post-extubated patients and the other for tracheostomized patients. Safety criteria listed: level of consciousness, signs of respiratory failure, nausea and/or vomiting, swallowing ability, coughing/airway protection, voice changes and adequate functioning of the tracheostomy tube. The Experts’ recommendations were obtained with a Content Validity Index of 87%.

the clinical protocols, with six safety criteria each, based on evidence for the management of thirst in post-extubated and tracheostomized patients are innovative, allow safety assessment for thirst management and shows content validity.

(1) Thirst is intense in post-extubated and tracheostomized patients, but it is not treated. (2) There are no protocols with safety criteria for managing thirst in this population. (3) Evidence-based protocols with six safety criteria have been developed. (4) Innovative protocols assist nurses in decision-making. (5) It enables assessment and management of thirst through six safety criteria.

elaborar, com base em evidências, dois protocolos distintos com critérios de segurança para pacientes pós-extubados e traqueostomizados a fim de sustentar a administração de métodos de alívio da sede.

estudo metodológico dividido em duas fases: definição do escopo e elaboração dos protocolos. Identificaram-se critérios de segurança que foram submetidos à avaliação de confiabilidade das evidências pelo sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADEpro). Os critérios foram incorporados em fluxogramas com seus respectivos manuais operacionais. Os painelistas formularam recomendação e calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo.

desenvolveram-se dois protocolos e respectivos manuais para avaliação de segurança na administração de métodos de alívio da sede: um para pacientes pós-extubados e outro para traqueostomizados. Critérios de segurança elencados: nível de consciência, sinais de insuficiência respiratória, náusea e/ou vômito, capacidade de deglutição, tosse/proteção das vias aéreas, alteração de voz e funcionamento adequado da cânula de traqueostomia. Obteve-se recomendação dos painelistas com Índice de Validade de Conteúdo de 87%.

os protocolos clínicos, com seis critérios de segurança cada, com base em evidências para o manejo da sede em pacientes pós-extubados e traqueostomizados são inovadores, permitem avaliação da segurança para o manejo da sede e têm validade de conteúdo.

(1) A sede é intensa em pacientes pós-extubados e traqueostomizados, porém não tratada. (2) Não há protocolos com critérios de segurança para manejar a sede nesta população. (3) Foram elaborados protocolos baseados em evidências com seis critérios de segurança.(4) Os protocolos inovadores auxiliam na tomada de decisão do enfermeiro. (5) Possibilitam, por meio de seis critérios de segurança, avaliação e manejo da sede.

elaborar, con base en evidencias, dos protocolos distintos con criterios de seguridad para pacientes post-extubados y traqueostomizados con el fin de respaldar la administración de métodos de alivio de la sed.

estudio metodológico dividido en dos fases: definición del alcance y elaboración de los protocolos. Se identificaron criterios de seguridad que fueron sometidos a evaluación de confiabilidad de las evidencias mediante el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADEpro). Los criterios fueron incorporados en flujogramas con sus respectivos manuales operativos. Los panelistas formularon recomendaciones y se calculó el Índice de Validez de Contenido.

se desarrollaron dos protocolos y sus respectivos manuales para la evaluación de seguridad en la administración de métodos de alivio de la sed: uno para pacientes post-extubados y otro para traqueostomizados. Criterios de seguridad enumerados: nivel de consciencia, signos de insuficiencia respiratoria, náusea y/o vómito, capacidad de deglución, tos/protección de las vías aéreas, alteración de la voz y funcionamiento adecuado de la cánula de traqueostomía. Se obtuvo recomendación de los panelistas con un Índice de Validez de Contenido del 87%.

los protocolos clínicos, con seis criterios de seguridad cada uno, basados en evidencias para el manejo de la sed en pacientes post-extubados y traqueostomizados, son innovadores, permiten la evaluación de seguridad para el manejo de la sed y tienen validez de contenido.

(1) La sed es intensa en pacientes post-extubados y traqueostomizados, pero no es tratada. (2) No existen protocolos con criterios de seguridad para manejar la sed en esta población. (3) Se elaboraron protocolos basados en evidencias con seis criterios de seguridad. (4) Los protocolos innovadores ayudan en la toma de decisiones del enfermero. (5) Permiten, mediante seis criterios de seguridad, la evaluación y manejo de la sed.