# Anatomical Study of the Ultrasound-guided Percutaneous Tenotomy of the Iliopsoas Muscle Tendon in Cadavers: A Feasible Technique?

## TL;DR

This study evaluates the feasibility and safety of using ultrasound to guide a tendon release procedure on the iliopsoas muscle in cadavers.

## Contribution

The study introduces and validates a novel ultrasound-guided percutaneous tenotomy technique for the iliopsoas muscle tendon.

## Key findings

- 17 out of 20 procedures achieved complete tendon release at the upper acetabular edge.
- One partial injury to the femoral nerve occurred, with an average distance of 8.4 mm between the blade and the nerve.
- The procedure took approximately 4 minutes and was minimally invasive in most cases.

## Abstract

Objective
 To evaluate the efficacy and safety of percutaneous tenotomy of the iliopsoas muscle tendon guided by ultrasound (US) in cadavers.

Methods
 We conducted an anatomical and descriptive study of the US-guided percutaneous tenotomy technique for the iliopsoas muscle tendon to review our experience performing it and its reproducibility in the clinical practice.

Results
 Of the 20 tenotomies, 17 were total, at the level of the upper edge of the acetabulum, while 3 were partial. One procedure resulted in a partial injury to the femoral nerve. We measured the distance between the place of blade introduction and the femoral nerve, a noble structure potentially at a higher risk during the procedure; the mean distance was of 8.4 mm.

Conclusion
 Iliopsoas tendon release procedures guided by US in a cadaveric model are feasible and consistently result in the total release of the tendon, except in cases of obesity, with minimal repercussions on adjacent structures, and their completion requires approximately 4 minutes.

Objetivo
 Avaliar a eficácia e a segurança da tenotomia percutânea do tendão do músculo iliopsoas guiada por ultrassonografia (USG) em cadáveres.

Métodos
 Realizamos um estudo anatômico e descritivo da técnica de tenotomia percutânea do tendão do músculo iliopsoas guiada por USG para repassar nossa experiência ao realizá-la e a reprodutibilidade na prática clínica.

Resultados
 Das 20 tenotomias, 17 foram totais, realizadas no nível da borda superior do acetábulo, e 3 foram parciais. Durante um dos procedimentos, houve uma lesão parcial do nervo femoral. Foram realizadas as medições da distância entre o local onde a lâmina foi introduzida e o nervo femoral, uma estrutura nobre que estaria em maior risco durante o procedimento, e a distância média foi de 8,4 mm.

Conclusão
 Os procedimentos de liberação do tendão do iliopsoas guiados por USG podem ser executados em um modelo cadavérico, pois obtém-se de forma consistente a liberação total do tendão, exceto em casos de obesidade, com mínimas repercussões em estruturas adjacentes; os procedimentos demandam aproximadamente 4 minutos para serem concluídos.