Infiltration and Nerve Block in Painful Shoulder: Current Perspectives and Trends

TL;DR

This paper examines how shoulder surgery specialists use infiltration and nerve block procedures to treat shoulder pain, highlighting trends and areas for improvement.

Contribution

The study provides updated insights into clinical practices of infiltration and nerve block for shoulder pain compared to 2017 findings.

Findings

Infiltrations and nerve blocks are frequently used for shoulder pain, especially in patients over 40.

Steroids and hyaluronic acid are commonly used in infiltrations for shoulder osteoarthritis and rotator cuff tears.

Ultrasound guidance is underused, and suprascapular nerve blocks are common with low complication rates.

Abstract

Objective
 To investigate the use of infiltration and nerve block in shoulder pain treatment by shoulder surgery specialists and compared the results with previous research conducted by our group in 2017.

Methods
 The present study consisted of a cross-sectional analysis of shoulder surgery specialists to investigate the use of infiltration and nerve block in treating shoulder pain. The survey employed a structured questionnaire addressing the clinical practice regarding these procedures. We collected and analyzed the data using descriptive statistics and associated analyses between variables, such as patient age and type of procedure performed.

Results
 The results revealed a high rate of infiltrations and nerve blocks for shoulder pain treatment, especially in patients over 40. The use of steroids and hyaluronic acid in infiltrations was common, particularly in shoulder osteoarthritis and partial rotator cuff tears. However, ultrasound guidance during the procedures was not frequent. Two thirds of respondents performed nerve blocks, mainly of the suprascapular nerve, with a low complication rate.

Conclusion
 The present study highlighted the prevalence and trends in clinical practice regarding infiltrations and nerve blocks in shoulder pain treatment. Despite the gaps identified, such as the low use of ultrasound guidance, the results provide valuable insights to improve therapeutic approaches and to consider the adoption of imaging technologies in the field.

Objetivo
 Investigar o uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro por especialistas em cirurgia de ombro, incluindo a comparação dos resultados com os de um estudo anterior realizado por nosso grupo em 2017.

Métodos
 O estudo consistiu em uma análise transversal, envolvendo especialistas em cirurgia de ombro, para investigar o uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro. Foi conduzida uma pesquisa com questionários estruturados, abordando a prática clínica em relação a esses procedimentos. Os dados foram coletados e analisados por meio de estatísticas descritivas e análises de associação entre variáveis, como idade dos pacientes e tipo de procedimento realizado.

Resultados
 Os resultados revelaram uma alta taxa de adoção de infiltrações e bloqueios de nervo para o tratamento da dor no ombro, com predomínio de pacientes acima de 40 anos de idade. O uso de corticoides e ácido hialurônico foi comum nas infiltrações, especialmente nos casos de artrose do ombro e lesões parciais do manguito rotador. No entanto, a ultrassonografia não foi amplamente utilizada como guia durante os procedimentos. O bloqueio de nervo, principalmente do nervo supraescapular, foi realizado por dois terços dos entrevistados, com baixa incidência de complicações.

Conclusão
 Este estudo destacou a prevalência e as tendências na prática clínica em relação ao uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro. Apesar das lacunas identificadas, como a baixa utilização de ultrassonografia, os resultados fornecem insights valiosos para aprimorar as abordagens terapêuticas e considerar a adoção de tecnologias de imagem na área.