# Revascularization in immature permanent tooth with apical periodontitis using Neoputty MTA. Case report

## TL;DR

This case report describes the successful revascularization of an immature permanent tooth in a 7-year-old patient using NeoPUTTY MTA as a cervical barrier.

## Contribution

The study presents a novel clinical application of NeoPUTTY MTA in revascularization of an immature tooth with apical periodontitis.

## Key findings

- The patient remained asymptomatic throughout the treatment and follow-up period.
- Radiographic improvement was observed, including resolution of the apical lesion and increased root wall thickness.
- A new periodontal ligament space formed, indicating successful healing.

## Abstract

El tratamiento de los dientes permanentes jóvenes necróticos con ápices abiertos representa un reto para los endodoncistas. La revascularización ha surgido como una alternativa de tratamiento con base biológica, que permite el desarrollo continuo de los dientes inmaduros. Este procedimiento amerita un sellado coronal hermético con un cemento biocompatible. El objetivo de este trabajo es exponer un caso de revascularización de un diente inmaduro con ápices abiertos en un paciente de 7 años, en estadio III de Cvek, con el diagnóstico de terapia previamente iniciada y periodontitis apical asintomática, utilizando NeoPUTTY MTA como barrera cervical. Previo consentimiento informado, se siguió el protocolo propuesto por Wei en 2 citas, usando hidróxido de calcio como medicación intraconducto en la primera cita y realizando la punción apical en la segunda cita, previo protocolo de irrigación con activación pasiva ultrasónica. La barrera cervical se creó compactando NeoPUTTY MTA y se cubrió con TheraCal LC más ionómero de vidrio y resina compuesta. El paciente fue evaluado en 4 consultas postratamiento, a las 3 semanas, 6 semanas, 6 meses y 1 año. Se mantuvo asintomático durante todo el proceso y presentó mejoría radiográfica progresiva hasta lograr la resolución de la lesión apical, aumento del grosor de las paredes radiculares, disminución del diámetro apical de la raíz mesial a aproximadamente a 0,5 mm y de la raíz distal aproximadamente a 1 mm, y se formó un nuevo espacio ligamento periodontal.