# Rituximab combined with intensive immunochemotherapy for sporadic adult Burkitt lymphoma: efficacy and prognosis analyse

## TL;DR

This study examines the effectiveness and prognosis of treating adult Burkitt lymphoma with rituximab and intensive chemotherapy, finding it to be effective with certain risk factors affecting outcomes.

## Contribution

The study provides new insights into the efficacy and prognostic factors of rituximab-based intensive immunochemotherapy for adult Burkitt lymphoma.

## Key findings

- The 5-year progression-free and overall survival rates were 76.7% with rituximab and intensive chemotherapy.
- High BL-IPI scores and failure to achieve complete remission were linked to worse outcomes.
- Autologous stem cell transplantation improved outcomes for high-risk patients responsive to initial treatment.

## Abstract

探讨利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤（BL）的治疗效果及预后因素。

回顾性分析2011年6月至2023年2月在中国医学科学院血液病医院诊治的30例初诊BL患者的临床和生存信息，采用Kaplan-Meier法计算生存率，运用Log-rank检验对预后因素进行单因素分析。

30例患者的中位年龄为43（24～66）岁，男女比例为3∶2。80.0％患者伴结外侵犯、53.3％伴骨髓侵犯、10.0％伴中枢神经系统侵犯，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期占86.7％。伯基特淋巴瘤国际预后指数（BL-IPI）评分为低危（0分）、中危（1分）和高危（≥2分）者分别占比20.0％、43.3％和36.7％。所有患者均接受利妥昔单抗联合高强度化疗作为初始诱导治疗方案，客观缓解率和完全缓解率分别为80.0％和76.7％。中位随访时间为49（6～153）个月，5年的无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率均为（76.7±7.7）％。4例局限期患者均获得持续的完全缓解（CCR）。10例对诱导治疗敏感的高危、进展期患者序贯一线auto-HSCT巩固治疗，除1例伴中枢神经系统侵犯的患者发生早期疾病进展而死亡，其余9例均获得CCR。BL-IPI低危、中危和高危组患者的5年PFS率分别为（83.3±15.2）％、100.0％和（45.5±15.0）％（P＝0.0069），OS率分别为（83.3±15.2）％、100.0％和（45.5±15.0）％（P＝0.0075）。诱导治疗期间的主要不良反应为骨髓抑制和继发感染，但均可对症处理。单因素分析显示，结外侵犯部位≥2个（HR＝4.90，95％ CI 1.02～23.45，P＝0.0329）、BL-IPI评分≥2分（HR＝12.62，95％ CI 2.59～61.62，P＝0.0021）和诱导治疗未达首次完全缓解（CR1）（HR＝31.86，95％ CI 4.19～242.20，P<0.0001）与更短的PFS期相关。

成人BL具有高度侵袭性，强烈免疫化疗方案整体上具有良好的疗效和安全性。局限期患者疗效佳，BL-IPI高危患者预后欠佳。诱导治疗敏感的高危、进展期患者序贯一线auto-HSCT巩固治疗可能进一步改善疗效。BL-IPI评分≥2分、结外侵犯部位≥2个和诱导治疗未达CR1是成人BL患者的预后不良因素。