# Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis in a black African man in Abidjan (Côte d’Ivoire)

## TL;DR

This paper reports a rare case of thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis in a Black African man, highlighting the importance of managing hyperthyroidism to prevent such episodes.

## Contribution

The paper presents a rare clinical case of PPHT in a Black African patient, emphasizing its under-recognition in this population.

## Key findings

- PPHT is rare in Black African individuals and often occurs in young Asians.
- Discontinuation of hyperthyroidism treatment can trigger paralysis episodes.
- Correcting hypokalemia and resuming thyroid treatment led to a favorable outcome.

## Abstract

La paralysie périodique hypokaliémique thyréotoxique (PPHT) est une forme sporadique de la paralysie périodique hypokaliémique (PPH). Il s'agit d'une urgence diagnostique et thérapeutique rarement décrite chez le sujet noir. Nous rapportons un cas chez un sujet noir ivoirien.

M. NK âgé de 37 ans, a été hospitalisé pour un déficit moteur des quatre membres d'installation rapidement progressive. Le patient a une hyperthyroïdie traitée par néomercazole. Son histoire révèle un premier épisode régressif en 30 mn puis une récidive plus marquée 4 mois plus tard dans un contexte d'arrêt thérapeutique. L'examen clinique a noté une tétraparésie flasque affectant principalement les membres inférieurs. Le bilan biologique a retrouvé une hypokaliémie à 2,6 mEq/L, la TSH ultrasensible était basse (inférieure à 0,005 µl/ml) avec une élévation des T3 et T4 respectivement à 24,42 µl/ml et 79,68 µl/ml. Nous avons retenu le diagnostic d'une PPHT. L’évolution clinique a été satisfaisante après la correction de la kaliémie puis une réadaptation du traitement de l'hyperthyroïdie.

La PPHT est fréquente chez le sujet jeune asiatique et rare chez le sujet africain noir. La durée des épisodes paralysants varie de 1 à 72 heures avec une moyenne de près de 24 heures. La paralysie des muscles respiratoires, potentiellement grave, est rare. Cependant, l'arrêt thérapeutique chez les patients déjà sous traitement peut être considéré comme favorisant la survenue de paralysie.

L’évolution favorable de la paralysie après correction de la kaliémie est avérée. Notre observation souligne l'intérêt du maintien d'un bon fonctionnement thyroïdien chez les patients suivis pour une hyperthyroïdie.