# Association of systemic lupus and HIV/AIDS: nine observations at the Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (Gabon)

## TL;DR

This study reports nine cases from Gabon where systemic lupus and HIV/AIDS co-occurred, highlighting the challenges in diagnosing these overlapping conditions.

## Contribution

The paper presents a rare clinical observation of systemic lupus and HIV/AIDS coexistence in a specific African context.

## Key findings

- Nine patients, mostly women, were identified with co-occurring systemic lupus and HIV/AIDS.
- Lupus was diagnosed either at the time of HIV detection or after starting antiretroviral treatment.
- Similar clinical and immunological features between the two diseases complicate diagnosis.

## Abstract

L'infection par le VIH/sida sévit à l’état d'endémie en Afrique subsaharienne. Elle est révélée par des affections opportunistes diverses qui apparaissent habituellement pour un taux de CD4 inférieur à 200/mm3, mais également au cours de syndrome de restauration immunitaire (SRI) survenant sous traitement antirétroviral hautement actif (Highly active antiretroviral therapy, HAART). Les maladies auto-immunes et inflammatoires sont rarement associées à cette affection. Nous rapportons neuf observations gabonaises d'association lupus systémique-VIH.

Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et analytique menée du 1er juin 2016 au 30 avril 2024, dans le service de médecine interne du CHU de Libreville, recensant tous les patients présentant cette association pour en préciser les différentes caractéristiques.

Neuf patientes de 36 ans d’âge moyen ont été retrouvées. Le lupus systémique était concomitant au diagnostic d'affection à VIH1 (n = 1) ou survenait après initiation du traitement antirétroviral (n = 6), ou d'une nouvelle ligne d'antirétroviral (n = 2) avec un taux de CD4 moyen lors du diagnostic de 284,5/mm3, passant à 578,3/mm3.

Il existe une similitude structurale à l'origine de production d'autoanticorps au cours du VIH1 et du lupus systémique avec des signes cliniques, biologiques, et immunologiques parfois superposables qui peuvent rendre le diagnostic de cette association difficile.