# Clinical analysis of oral mucositis after secondary allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with hematological diseases

## TL;DR

This study finds that second allogeneic stem cell transplant patients have higher and more severe oral mucositis, but it doesn't affect survival or complications.

## Contribution

The study is the first to analyze oral mucositis in patients undergoing a second allogeneic hematopoietic stem cell transplant.

## Key findings

- Second allo-HSCT patients had higher rates of oral mucositis (29.31%) compared to first allo-HSCT patients (13.79%).
- Whole-body radiation was identified as an independent risk factor for developing oral mucositis.
- Oral mucositis did not impact acute graft-versus-host disease or 2-year overall survival rates.

## Abstract

初步探索接受第二次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）并发口腔黏膜炎的血液病患者的临床特征。

回顾性分析2018年1月至2023年12月于北京大学血液病研究所接受第二次allo-HSCT的58例血液病患者，对照组为1∶2配对的接受第一次allo-HSCT的116例血液病患者。配对因素包括性别、年龄及诊断。比较两组患者口腔黏膜炎发生率及总生存（OS）率。

第二次allo-HSCT组和对照组分别有17例（29.31％）和16例（13.79％）发生口腔黏膜炎（P＝0.014），分别有10例（17.24％）和7例（6.03％）发生3级及以上口腔黏膜炎（P＝0.019），发生口腔黏膜炎的中位时间分别为移植后第4天（移植后第1～9天）和移植后第5天（移植后第1～10天）。多因素分析结果显示，预处理采用以全身放射治疗为主的方案是发生口腔黏膜炎的独立危险因素（P＝0.019）。在发生口腔黏膜炎的患者中，年龄<55岁是发生3～4级口腔黏膜炎的危险因素（P＝0.028）。所有接受第二次allo-HSCT的患者均获得粒细胞植入，合并口腔黏膜炎的17例患者粒细胞植活中位时间为移植后14 d，未合并口腔黏膜炎患者粒细胞植活中位时间为移植后12 d，差异无统计学意义（P＝0.721）。是否合并口腔黏膜炎不影响急性移植物抗宿主病发生（P＝0.938）。第二次allo-HSCT合并与未合并口腔黏膜炎患者的2年OS率差异无统计学意义（51.9％对50.4％，P＝0.943）。第二次allo-HSCT合并口腔黏膜炎与第一次allo-HSCT合并口腔黏膜炎患者的2年OS率差异无统计学意义（51.9％对81.3％，P＝0.185）。

第二次allo-HSCT患者并发口腔黏膜炎比例显著升高，且程度更为严重。是否合并口腔黏膜炎不影响粒细胞植入、急性移植物抗宿主病发生率和2年OS率。