# Clinical features and prognosis of splenic marginal zone lymphoma with POD24

## TL;DR

This study identifies clinical features and risk factors for disease progression within 24 months in patients with splenic marginal zone lymphoma.

## Contribution

The paper introduces POD24 as a significant prognostic marker and identifies independent risk factors for poor survival in splenic marginal zone lymphoma.

## Key findings

- POD24 is associated with significantly shorter overall and progression-free survival in SMZL patients.
- POD24 and histologic transformation are independent poor prognostic factors for overall survival.
- Failure to achieve disease remission after initial treatment is an independent risk factor for POD24.

## Abstract

探讨脾边缘区淋巴瘤（splenic marginal zone lymphoma，SMZL）确诊后24个月内疾病进展（POD24）患者的临床特征、预后及危险因素。

回顾性分析2009年12月至2022年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的88例初治SMZL患者的临床资料，根据POD24发生情况分组并进行预后评估及临床特征比较。

男45例（51.1％），女43例（48.9％），诊断时中位年龄59（24～82）岁。10例（11.4％）发生POD24。POD24组总生存（OS）期和无进展生存（PFS）期短于非POD24组［中位OS期：77（11～159）个月对未达到，P<0.001；中位PFS期：15（4～24）个月对121（24～154）个月，P<0.001］。单因素Cox分析显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分≥2分［HR＝8.942（95％ CI 1.097～72.910），P＝0.041］、年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分高危［HR＝5.070（95％ CI 1.256～20.461），P＝0.023］、POD24［HR＝14.049（95％ CI 3.339～59.107），P<0.001］、发生组织转化［HR＝7.819（95％ CI 1.952～31.316），P＝0.004］、初始治疗后疾病未缓解［HR＝6.080（95％ CI 1.439～25.690），P＝0.014］为SMZL患者OS的影响因素。多因素分析显示，POD24［HR＝5.859（95％ CI 1.249～27.475），P＝0.025］、发生组织转化［HR＝5.520（95％ CI 1.050～29.009），P＝0.044］为OS的独立预后不良因素。单因素Logistic分析显示，ECOG评分≥2分［HR＝7.556（95％ CI 1.498～38.110），P＝0.014］、aaIPI评分高危［HR＝5.500（95％ CI 1.378～21.945），P＝0.016］、发生组织转化［HR＝8.000（95％ CI 1.759～36.383），P＝0.007］、初始治疗后疾病未缓解［HR＝9.136（95％ CI 2.216～37.675），P＝0.002］与POD24的发生相关。多因素分析显示，初始治疗后疾病未缓解［HR＝8.253（95％ CI 1.681～40.518），P＝0.009］为影响POD24的独立危险因素。

POD24、发生组织转化为影响SMZL患者OS的独立预后不良因素。POD24患者发生组织转化风险高。初始治疗后疾病未缓解为影响POD24患者的独立危险因素。