# Clinical characteristics and prognostic evaluation of patients with hematological disease and sepsis in the hematology intensive care unit

## TL;DR

This study examines the clinical features and outcomes of blood disease patients with sepsis in an intensive care unit, finding worse outcomes in those with neutropenia.

## Contribution

The study identifies distinct clinical and prognostic differences between neutropenic and non-neutropenic sepsis patients in a hematology ICU setting.

## Key findings

- Neutropenic patients had higher mortality rates and more organ dysfunction compared to non-neutropenic patients.
- Neutropenic patients had higher rates of septic shock and Gram-negative and fungal infections.
- Survival rates at 28 days were significantly lower in the neutropenic group.

## Abstract

分析血液重症监护病房（HCU）伴中性粒细胞缺乏（粒缺）脓毒症血液病患者的临床特征和预后。

对2017年10月至2024年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院HCU收治的伴脓毒症血液病患者进行回顾性分析。

共245例伴脓毒症血液病患者纳入研究，其中88例伴中性粒细胞缺乏（粒缺组），157例不伴中性粒细胞缺乏（非粒缺组）。急性白血病在粒缺组更为常见（55.68％，49/88）。在转入HCU时，与非粒缺组相比，粒缺组生命体征不稳定，全血细胞计数较低，炎性指标和SOFA评分较高，脓毒性休克较多见［53.40％（47/88）对36.94％（58/157），P<0.05］，肌酐（120.00 µmol/L对77.10 µmol/L，P<0.01）、总胆红素（24.70 µmol/L对17.90 µmol/L，P<0.01）和脑钠肽水平（567.90 ng/L对134.50 ng/L，P<0.01）较高。在HCU治疗期间，与非粒缺组相比，粒缺组死亡率较高［46.59％（41/88）对32.48％（51/157），P<0.05］，脓毒性休克是主要死亡原因（70.73％，29/41）；粒缺组革兰阴性菌［55.68％（49/88）对36.30％（57/157），P<0.01］和真菌［14.77％（13/88）对6.36％（10/157），P<0.05］较多见，肺部感染较少（P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线显示，粒缺组确诊脓毒症后28天的总生存率显著低于非粒缺组［（53.9±5.3）％对（67.7±3.7）％，P＝0.031］。

与非粒缺脓毒症患者相比，HCU中伴粒缺脓毒症血液病患者病情较重，更容易发生器官功能障碍和脓毒性休克，死亡率更高。