# A 45-year-old man with severe pneumonia, disseminated cytomegalovirus infection, and agammaglobulinemia

## TL;DR

A 45-year-old man with persistent cough, fever, and weight loss was diagnosed with pneumonia, CMV infection, and low antibody levels.

## Contribution

The case highlights a rare combination of severe CMV infection and agammaglobulinemia in an adult.

## Key findings

- The patient had severe pneumonia and CMV detected in bronchoalveolar lavage.
- Agammaglobulinemia was confirmed with very low IgA, IgG, and IgM levels.
- Bone marrow biopsy showed increased cellularity without morphological abnormalities.

## Abstract

Se trata de un paciente de sexo masculino de 45 años con tos persistente de cuatro meses de duración, acompañada de fiebre y una significativa pérdida de peso.

En la tomografía de tórax, se observó una neumonía idiopática y los estudios posteriores identificaron una carga viral positiva para citomegalovirus (CMV) en el lavado broncoalveolar. La biopsia transbronquial confirmó inclusiones basófilas intranucleares indicativas de la infección por CMV. Los valores de las inmunoglobulinas fueron: IgA < 0,13, IgG < 3 e IgM < 0,25 g/L. La biopsia de médula ósea reveló un aumento del 80 % en el número de células, sin alteraciones morfológicas. Se indicaron estudios complementarios para la agammaglobulinemia.