# Validation of the reduced version of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses

## TL;DR

This study validates a shorter version of a scale measuring moral distress in nurses, showing it is reliable and practical for use.

## Contribution

The paper introduces a validated, reduced version of the Brazilian Moral Distress Scale for Nurses with strong psychometric properties.

## Key findings

- The reduced scale has 24 items and six factors, validated through structural equation modeling and invariance analysis.
- The model showed excellent internal consistency, convergent validity, and discriminant validity.
- The shorter version offers a clear, accessible, and time-efficient approach for measuring moral distress in nurses.

## Abstract

to validate a model of the reduced version of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses.

methodological study, with a sample of 269 nurses from a public university hospital in southern Brazil. A sociodemographic questionnaire and the Brazilian Moral Distress Scale for Nurses were used. Descriptive statistics, structural equation modeling, and invariance analysis between age groups were used.

regarding profile, professionals aged between 31 and 40, women, married, and specialists prevailed. The structural model fitted the data with acceptable fit indices. The proposed model showed excellent internal consistency, convergent validity, and discriminant validity. The analysis of the structural model revealed that the five hypotheses were confirmed, and the invariance between the age groups indicates that the way the variables are conceptualized, measured, and interrelated in the model does not affect the results, regardless of the groups compared.

the scale achieved satisfactory psychometric indicators, proving to be suitable for use, maintaining the relevant validation elements per dimension, and offering practical advantages. Further research is suggested to deepen our understanding of the consequences of moral distress and to develop effective strategies for managing it.

(1)The reduced version of the EDME-BR consisted of 24 questions and six factors. (2)Analysis of invariance and structural equation modeling were used for validation. (3)Internal consistency and composite reliability values were adequate. (4)The tests indicated sufficient predictive relevance of the proposed model. (5)The reduced scale offers a clear, accessible approach with a shorter response time.

validar um modelo da versão reduzida da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros.

estudo metodológico, com amostra de 269 enfermeiros de um hospital universitário público no Sul do Brasil. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e a Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros. Empregaram-se, para a análise estatística descritiva, a modelagem de equações estruturais e análise de invariância entre as faixas de idade.

quanto ao perfil, prevaleceram os profissionais na faixa etária de 31 a 40 anos, mulheres, casados, especialistas. O modelo estrutural se ajustou aos dados, com índices aceitáveis de ajuste. O modelo proposto apresentou excelente consistência interna, validade convergente e discriminante. A análise do modelo estrutural revelou que as cinco hipóteses foram confirmadas e a invariância entre as faixas de idade indica que o modo como as variáveis são conceitualizadas, medidas e inter-relacionadas no modelo não afetam os resultados, independentemente dos grupos comparados.

a escala alcançou indicadores psicométricos satisfatórios, mostrando-se adequada para o uso, mantendo os elementos de validação relevantes por dimensão e oferecendo vantagens práticas. Sugere-se a realização de novas pesquisas para aprofundar o entendimento sobre as consequências do distresse moral e desenvolver estratégias eficazes para seu manejo.

(1)A EDME-BR na versão reduzida ficou composta por 24 questões e seis fatores. (2)Empregada a análise de invariância e modelagem de equações estruturais para a validação. (3)Valores de consistência interna e confiabilidade composta foram adequados. (4)Os testes sinalizaram suficiente relevância preditiva do modelo proposto. (5)A escala reduzida propõe uma abordagem clara, acessível e com menor tempo de resposta.

validar un modelo de la versión reducida de la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros.

estudio metodológico, con una muestra de 269 enfermeros de un hospital universitario público del sur de Brasil. Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros. Para el análisis estadístico descriptivo se emplearon el modelo de ecuaciones estructurales y el análisis de invarianza entre los grupos de edad.

en cuanto al perfil, predominaron los profesionales con edades entre 31 y 40 años, mujeres, casados, especialistas. El modelo estructural se ajustó a los datos, con índices de ajuste aceptables. El modelo propuesto presentó excelente consistencia interna, validez convergente y discriminante. El análisis del modelo estructural reveló que las cinco hipótesis fueron confirmadas y la invarianza entre grupos de edad indica que la forma en que se conceptualizan, miden e interrelacionan las variables en el modelo no afecta los resultados, independientemente de los grupos comparados

la escala alcanzó indicadores psicométricos satisfactorios, demostrando ser adecuada para su uso, manteniendo los elementos de validación relevantes por dimensión y ofreciendo ventajas prácticas. Se sugiere que se realicen más investigaciones para profundizar la comprensión de las consecuencias del distrés moral y desarrollar estrategias efectivas para su manejo.

(1) La versión reducida de la EDME-BR quedó compuesta por 24 preguntas y seis factores. (2) Para la validación se utilizaron el análisis de invarianza y el modelo de ecuaciones estructurales. (3) Los valores de consistencia interna y confiabilidad compuesta fueron adecuados. (4) Las pruebas indicaron suficiente relevancia predictiva del modelo propuesto. (5) La escala reducida propone un enfoque claro, accesible y con un menor tiempo de respuesta.