# Rare case of multifocal tuberculosis in Burkina Faso in a sickle cell SC patient with an atypical location: the sternoclavicular joint

## TL;DR

A 44-year-old sickle cell SC patient from Burkina Faso presented with rare multifocal tuberculosis affecting the sternoclavicular joint, highlighting the need for vigilance in diagnosing atypical locations in such patients.

## Contribution

This case report highlights the rare occurrence of multifocal tuberculosis in a sickle cell SC patient with an unusual sternoclavicular joint involvement.

## Key findings

- Multifocal tuberculosis was diagnosed in a sickle cell SC patient with atypical involvement of the sternoclavicular joint.
- The patient showed inflammatory symptoms including fever, joint pain, and lung involvement confirmed by GeneXpert and tuberculin test.
- Successful treatment with antituberculous therapy led to a favorable clinical outcome.

## Abstract

La tuberculose et la drépanocytose sont fréquentes en Afrique au sud du Sahara. La tuberculose multifocale, plus courante chez les immunodéprimés, est rare chez les drépanocytaires SC, surtout lorsqu'elle est localisée à l'articulation sterno-claviculaire.

Patient de 44 ans drépanocytaire, noir africain, d'origine burkinabè, sans autres antécédents pathologiques, reçu pour une lombalgie chronique inflammatoire associée à une gonalgie inflammatoire droite, et une toux grasse. Cette symptomatologie évoluerait depuis sept mois dans un contexte fébrile et d'altération de l’état général. L'examen montrait une oligoarthrite de l'articulation sterno-claviculaire droite et du genou gauche, associée à un syndrome de condensation pulmonaire et d’épanchement pleural, un abcès froid au niveau de l'articulation sterno-claviculaire droite et une adénopathie inguinale droite fistulisée et purulente. La biologie montrait un syndrome inflammatoire. Le test GeneXpert était positif dans les crachats, sans résistance à la rifampicine. L'intradermo-réaction à la tuberculine était positive. La tomodensitométrie thoracique montrait une ostéoarthrite sterno-claviculaire droite et celle du rachis lombaire une spondylodiscite L3-L4. La radiographie standard du genou gauche objectivait des signes en faveur d'une arthrite. Le diagnostic de tuberculose avec atteinte osseuse multifocale, pleuropulmonaire et ganglionnaire a été retenu. Le patient a été mis sous antalgique usuel et sous antituberculeux. L’évolution a été favorable.

La tuberculose multifocale peut affecter les drépanocytaires SC, nécessitant une vigilance pour prévenir les complications, notamment les localisations articulaires rares comme l'articulation sterno-claviculaire.