Inflammatory causes of stroke—Diagnostics and treatment

TL;DR

This paper discusses how inflammation can cause strokes and highlights new guidelines for diagnosis and treatment.

Contribution

The paper provides updated diagnostic and therapeutic guidelines for inflammatory stroke causes, particularly PACNS.

Findings

Approximately 5% of sepsis patients experience stroke as a complication.

About 20% of bacterial meningitis patients and up to 40% of bacterial endocarditis patients suffer a stroke.

New guidelines from the German Neurological Society address PACNS diagnosis and treatment.

Abstract

Entzündliche Schlaganfallursachen sind häufig und stellen oft eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar, da es hierzu kaum randomisierte Studien gibt und für viele Konstellationen keine klaren Leitlinienempfehlungen existieren. Nach Veröffentlichung der Empfehlungen der Europäischen Schlaganfallgesellschaft zur primären Angiitis des zentralen Nervensystems (PACNS) im letzten Jahr hat die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) in diesem Jahr eine sehr klare Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der PACNS herausgegeben und die Empfehlungen für die systemischen Vaskulitiden aktualisiert. Häufig treten Schlaganfälle jedoch nicht nur infolge einer primären Gefäßentzündung auf, sondern auch als Komplikation einer anderen Organinfektion. So erleiden ca. 5 % aller PatientInnen mit einer Sepsis, ca. 20 % der PatientInnen mit bakterieller Meningitis und bis zu 40 % der PatientInnen mit bakterieller Endokarditis als Komplikation einen Schlaganfall. Unser Artikel fasst die wichtigsten Charakteristika dieser entzündlichen Ursachen von Schlaganfällen zusammen und fokussiert hierbei insbesondere auch auf aktuelle Empfehlungen zum diagnostischen und therapeutischen Management.

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00115-024-01711-8) zwei weitere Tabellen enthalten.

Figures