Results of omalizumab treatment in chronic eosinophilic pneumonia: Real-life data

TL;DR

This study shows that omalizumab can reduce steroid use and improve symptoms in patients with chronic eosinophilic pneumonia.

Contribution

The paper provides real-life evidence of omalizumab's effectiveness as a steroid-sparing treatment for chronic eosinophilic pneumonia.

Findings

Omalizumab significantly reduced corticosteroid use and CEP relapses in patients.

Two patients stopped steroids entirely, and others saw an 82% dose reduction in the second year.

Symptoms and lung function improved without increased eosinophil counts.

Abstract

ABSTRACT

Results of omalizumab treatment in chronic eosinophilic
pneumonia: Real-life data

Introduction:

Recurrences occur when
corticosteroid therapy is discontinued or reduced during the
treatment of chronic eosinophilic pneumonia (CEP). The probability
of recurrence is once in 50% of patients and twice or more in 25%.
In such instances, new treatment options are deemed necessary. This
study aims to assess the efficacy of omalizumab treatment as a
steroid-sparing drug in patients with CEP.

Materials and Methods:

The clinical features
of patients treated with omali- zumab for recurrent CEP were
evaluated retrospectively before and after treatment. All data from
patients and diagnoses were reviewed. The effects of treatment on
recurrence rate, oral corticosteroid (OCS) use and lung func- tions,
peripheral eosinophil values, and symptom scores were evaluated.
Radiological regression was also evaluated.

Results:

In the final analysis, we included
ten patients with a median follow-up of 22 months after initiation
of omalizumab. During this follow-up period, the results were
associated with a significant reduction in the number of asthma
attacks per year, the number of CEP relapses, the rate of
hospitalization, the amount of corticosteroids consumed daily, and
the total corticosteroid dose. In addition, improvement was observed
in the symptom scores and lung func- tions of the patients. Systemic
steroids were completely discontinued in two patients receiving
omalizumab treatment. In other patients, the mean steroid dose was
reduced by 77.2 percent in the first year of omalizumab treatment
and 82 percent in the second year, respectively. Nevertheless, there
was no elevation in peripheral eosinophil count, and radiological
regression was observed.

Conclusion:

Omalizumab can be an effective
treatment for CEP and can be used as a steroid-sparing
agent.

Key words:

CEP; omalizumab; mepolizumab;
steroid-sparing agent

ÖZ

Kronik eozinofilik pnömonide omalizumab tedavisinin
sonuçları: Gerçek yaşam verileri

Giriş:

Kronik eozinofilik pnömoni (KEP)
tedavisinde, kortikosteroid tedavisi kesildiğinde veya
azaltıldığında nüksler meydana gelir. Nüks olasılığı hastaların
%50'sinde bir kez, %25'inde ise iki kez veya daha fazladır. Bu
durumda yeni tedavi seçeneklerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu
çalışmanın amacı, steroid koruyucu bir ilaç olarak omalizumab
tedavisinin KEP'li hastalardaki etkililiğini değerlen-
dirmektir.

Materyal ve Metod:

Rekürren KEP nedeniyle
omalizumab ile tedavi edilen hastaların klinik özellikleri tedavi
öncesi ve sonrası retros- pektif olarak değerlendirildi. Hastaların
tüm verileri ve tanıları gözden geçirildi. Tedavinin nüks oranı,
oral kortikosteroid (OKS) kulla- nımı ve akciğer fonksiyonları,
periferik eozinofil değerleri ve semptom skorları üzerindeki
etkileri değerlendirildi. Radyolojik regresyon
değerlendirildi.

Bulgular:

Son değerlendirmeye, omalizumab
başlandıktan sonra medyan takip süresi 22 ay olan 10 hasta dahil
edildi. Bu takip süre- si boyunca sonuçlar, yıllık astım atağı
sayısında, KEP nüks sayısında, hastaneye yatış oranında, günlük
tüketilen kortikosteroid mikta- rında ve toplam kortikosteroid
dozunda anlamlı bir azalma ile ilişkilendirildi. Ayrıca hastaların
semptom skorlarında ve akciğer fonk- siyonlarında iyileşme gözlendi.
Omalizumab tedavisi alan iki hastada sistemik steroidler tamamen
kesilmiş, diğer hastalarda ise orta- lama steroid dozu omalizumab
tedavisinin birinci yılında %77,2, ikinci yılında ise %82 oranında
azaltılmış, buna rağmen periferik eozinofil sayısında artış olmamış
ve radyolojik gerileme saptanmıştır.

Sonuç:

Omalizumab, KEP için etkili bir
tedavi olabilir ve steroid koruyucu bir ajan olarak
kullanılabilir.

Anahtar kelimeler:

KEP; omalizumab;
mepolizumab; steroid koruyucu ajan

Figures