# A patient with widespread skin lesions presenting with massive pleural effusion

## TL;DR

This study compares the prevalence of non-tuberculous mycobacteria (NTM) in Türkiye and globally from 2012 to 2022, highlighting species distribution and diagnostic methods.

## Contribution

The study provides updated global and national NTM prevalence data and species distribution using a systematic review approach.

## Key findings

- In Türkiye, 7.54% of 17,293 samples tested positive for NTM, with M. abscessus being the most common species.
- Globally, 2.46% of 512,626 samples tested positive for NTM, with M. intracellulare as the most common species.
- NTM prevalence and species distribution vary significantly, influenced by multiple factors.

## Abstract

ABSTRACT

Latest status of non-tuberculous mycobacteria prevalence in
Türkiye and the world: Systematic review

Non-tuberculous mycobacteria (NTM) can cause diseases not only in
indivi- duals with compromised immune systems but also in those with
normal immune function. This study aimed to compare the prevalence
of NTM in Türkiye and worldwide between 2012 and 2022. This study
was designed following the guidelines outlined in the Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)
procedure. A systematic search was conducted between January 2012
and September 2022 using different electronic databases, including
Pubmed, Medline, Embase, Web of Science, Ebsco, Scopus, Türk
Medline, and Google Scholar. During the litera- ture review process,
titles and abstracts were examined and the full texts of the studies
were accessed. In 13 research articles from Türkiye included in the
study, a total of 17.293 samples were studied and a total of 1304
NTM (7.54%) strains were isolated from these samples. Among the 1304
NTM strains reported from Türkiye, the top three most frequently
isolated species were M. abscessus (29.83%), M. lentiflavum
(14.97%), M. fortuitum (14.38%). In 35 studies included from around
the world, a total of 512.626 samples were studied and a total of
12.631 NTM (2.46%) strains were isola- ted from these samples. Among
the 12631 NTM strains isolated, the top three most frequently
isolated species were M. intracellulare (28.13%), M. avium (17.70%)
and M. abscessus (14.88%). This study unveiled the global preva-
lence of NTM-infected patients, detailing species distribution and
microbiolo- gical diagnostic methods. Variations in NTM spread were
observed, influen- ced by diverse factors.

Key words: Non-tuberculous mycobacteria; prevalence;
Mycobacterium abs- cessus; Mycobacterium avium

ÖZ

Türkiye ve dünyada tüberküloz dışı mikobakteri
prevalansında son durum: Sistematik derleme

Tüberküloz dışı mikobakteriler (TDM), özellikle immün sistemi
baskılanmış bireylerde hastalıklara sebep olmakla beraber,
bağışıklık sistemi normal kişiler- de de hastalık oluşturmaktadır.
Bu çalışmanın amacı 2012-2022 yılları arasın-

da Türkiye ve dünyadaki TDM prevalansının karşılaştırılmasıdır.
Bu çalışma, Sistematik Derlemeler ve Meta Analizler için Tercih
Edilen Raporlama Ögeleri (PRISMA) prosedürü kuralları baz alınarak
planlanmıştır. Ocak 2012-Eylül 2022 tarihleri arasında Pubmed,
Medline, Embase, Web of Science, Ebsco, Scopus, Türk Medline ve
Google Scholar dahil olmak üzere farklı elektronik veri tabanları
kullanarak sistematik bir tarama gerçekleştirilmiştir. Literatür
tarama sürecinde başlık ve özetler incelenmiş ve çalışmaların tam
metin- lerine ulaşılmıştır. Türkiye’den çalışmaya dahil edilen 13
araştırma makalesinde toplam 17,293 örnek ile çalışılmış ve bu
örneklerden toplam 1304 TDM (%7,54) suşu izole edilmiştir.
Türkiye’den bildirilen 1304 TDM suşu içinde en sık izole edilen ilk
üç tür sırasıyla;

M. abscessus (%29,83), M. lentiflavum (%14,97), M. fortuitum
(%14,38) olarak saptanmıştır. Dünya genelinden dahil edilen 35
çalışmada toplam 512,626 örnekle çalışılmış ve bu örneklerden toplam
12631 TDM (%2,46) suşu izole edilmiştir. İzole edilen 12,631 TDM
suşu içinde en sık izole edilen ilk üç türün sırasıyla; M.
intracellulare (%28,13), M. avium (%17,70), M. abscessus (%14,88)
olduğu saptanmıştır. Bu çalışma sonucunda, dünya çapında TDM’ler ile
enfekte hastaların prevalansı, türlerine göre dağılım ve mik-
robiyolojik tanı yöntemleri gözler önüne sermiş olup, TDM’lerin
yayılımının pek çok farklı faktöre bağlı olarak değiştiği
görülmüştür.

Anahtar kelimeler: Tüberküloz dışı mikobakteriler;
prevalans; mycobacterium abscessus; mycobacterium avium