Impacto de la intervención del laboratorio en la caracterización de la hipervitaminosis B12 en la práctica asistencial

TL;DR

This study shows that a lab intervention to detect macro-B12 in high vitamin B12 cases reduces unnecessary medical consultations and saves costs.

Contribution

The study demonstrates the clinical and economic benefits of implementing a lab-based strategy to detect macro-B12 in unexplained high B12 cases.

Findings

The prevalence of unexplained high B12 decreased from 3.9% to 3% after the intervention.

Macro-B12 accounted for 25% of initial high B12 cases.

The intervention reduced patient referrals to internal medicine by 41% and saved over 5,000€.

Abstract

El hallazgo de hipervitaminosis B12 (HB12) no justificado en pacientes asintomáticos desencadena consultas médicas y pruebas diagnósticas, a fin de determinar la etiología. Nuestro objetivo fue probar la eficacia de la intervención del laboratorio en la detección y eliminación de inmunocomplejos con vitamina B12 en la práctica clínica, así como su impacto económico.

Es un estudio retrospectivo y longitudinal diseñado para evaluar la estrategia del laboratorio para detectar macrovitamina B12 (macro-B12) en aquellos pacientes con HB12 mayor a 1.000 pg/mL. Se compararon las características clínicas de los pacientes con HB12 derivados a las consultas de Medicina Interna (MI) en el año anterior y posterior a la implantación de la estrategia y se calcularon los costes asistenciales generados en el año de seguimiento de los pacientes.

La prevalencia de HB12 en el periodo previo y posterior a la implantación fue del 3,9 % y 3 %, respectivamente. La macro-B12 fue responsable del 25 % de la HB12 iniciales detectadas. El número de pacientes con HB12 derivados a las consultas de MI se redujo en el 41 % tras la implantación, traduciéndose en un ahorro de más de 5.000€.

La intervención del laboratorio de detección de macro-B12 tiene un claro beneficio asistencial y económico en la práctica clínica.

Figures