# Schistosomiasis in areas of low endemicity: an overly neglected disease. The example of Schistosoma monsoni in Brazil

## TL;DR

The paper discusses schistosomiasis in low-endemicity areas like Brazil, highlighting the need for more sensitive diagnostic methods to detect infections missed by traditional tests.

## Contribution

The study emphasizes the inadequacy of standard diagnostic tools in low-endemicity regions and advocates for more sensitive techniques like PCR.

## Key findings

- Traditional Kato-Katz tests miss many infections in low-endemicity areas.
- PCR-based detection is more effective in identifying S. mansoni infections in these regions.
- Low-endemicity zones require tailored diagnostic approaches to avoid underestimating infection rates.

## Abstract

La schistosomose humaine est une maladie parasitaire causée par une infection par des trématode du genre Schistosoma. La maladie touche principalement les populations démunies. Environ 800 millions de personnes sont exposées au risque de contracter l’infection et il s’agit d’un problème de santé publique dans les régions tropicales et subtropicales d’Afrique, d’Asie, des Caraïbes et d’Amérique du Sud. Au Brésil, la schistosomose est largement répandue. On estime que 1,5 million de personnes en sont infectées et plus de 25 millions vivent dans des zones à haut risque de transmission. Dans l’État de Rio de Janeiro existent certaines zones présentant une faible endémicité ou des foyers isolés de Schistosoma mansoni. La plupart des individus infectés présentent des infections bénignes. Des études réalisées dans des zones de faible endémicité à Rio de Janeiro ont montré que si l’on analysait uniquement les enfants d’âge scolaire à l’aide du test de Kato-Katz, la majorité de la population infectée ne bénéficierait jamais de diagnostic d’infection à S. mansoni. Dans les situations de faible endémicité, avec de faibles intensités d’infection, avec une morbidité réduite dans la population et les tranches d’âge les plus touchées, la schistosomose nécessite une approche diagnostique plus sensible (par exemple, dépistage par PCR plutôt que test de Kato), sinon de nombreuses personnes infectées resteront indécelables par le système de santé.