# Thrombolysis alert in ischemic stroke: experience of the international private clinic Al Badie in Fez (cross-sectional study of 60 cases)

## TL;DR

This study examines thrombolysis treatment for ischemic stroke at a private clinic in Morocco, highlighting delays and outcomes for 60 patients.

## Contribution

The study provides insights into thrombolysis processes and delays in a private Moroccan clinic, emphasizing the need for improved care timelines.

## Key findings

- The average time from admission to thrombolysis was 107.15 minutes, with 13 patients receiving tenecteplase.
- 3 patients experienced symptomatic hemorrhagic transformation after thrombolysis.
- Only 85% of cases were confirmed as ischemic stroke, with 11.6% being stroke mimics.

## Abstract

La thrombolyse intraveineuse est le traitement de référence de l'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu. Nous reportons dans cette étude le circuit des patients au cours de l´alerte de thrombolyse au secteur libéral au Maroc. C´est une étude prospective portant sur tous les patients, admis aux urgences de la clinique privée internationale Al Badie depuis janvier 2022 jusqu´en septembre 2023, pour un déficit neurologique d´installation brutale dans un délai de 12 heures. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et étiologiques ainsi que les délais extra et intra-hospitaliers étaient recueillis. Soixante patients étaient inclus dans l´étude. Le délai d´admission moyen des patients était de 198,36 ± 79,23 minutes. Le score NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) moyen était de 10,41 ± 4,97. Le délai moyen d´imagerie était de 26,68 ± 9,63 minutes. Le diagnostic d´AVC ischémique était le plus fréquent (85%) suivi des « stroke mimics » (11.6%). Treize patients ont bénéficié d´une thrombolyse par la tenecteplase. Le délai moyen entre l´admission et le début de la thrombolyse était de 107,15 ± 24,48 minutes. L´imagerie de contrôle à 24 heures de la thrombolyse a objectivé une transformation hémorragique symptomatique chez 3 patients. Six patients étaient transférés au CHU Hassan II pour thrombolyse et/ou thrombectomie mécanique. Après 3 mois, 4 patients étaient autonomes (score de Rankin modifié entre 0 et 2). Notre expérience montre qu´il s´avère impératif d´améliorer les délais extra et intra-hospitaliers de prise en charge afin d´augmenter la proportion des patients thrombolysés.