# A Rare Case of a Schwannoma on the Foot – Case Report

## TL;DR

A rare case of a benign Schwannoma tumor in the foot was successfully diagnosed and surgically treated in a 55-year-old man.

## Contribution

This case report highlights the importance of MRI and clinical examination in diagnosing rare Schwannomas in the foot.

## Key findings

- MRI identified a 2.5 cm lesion compatible with a Schwannoma of the superficial peroneal nerve.
- Surgical excision confirmed the diagnosis and led to full functional recovery without neurological deficits.
- Rigorous clinical and imaging evaluation is crucial for diagnosing rare foot pathologies.

## Abstract

A Schwannoma is an infrequent lesion. This tumor derives from the myelin sheath of the peripheral nerves; in most cases, it is benign and rarely presents in the foot and ankle region. Patients affected by this type of pathology are usually asymptomatic. Still, they sometimes have sensory or motor neurologic symptoms if the tumor is large enough to cause direct or indirect compression of the affected nerve. A 55-year-old male patient presented to our department with non-traumatic swelling and pain in the lateral aspect of the right foot and leg. A magnetic resonance imaging (MRI) scan of the right leg revealed a well-circumscribed lesion, measuring 2,5 by 1 cm, showing hypointensity on T1 sequences and hyperintensity on T2, compatible with a superficial peroneal nerve sheath cells tumor. Surgical excision of the lesion was performed, and the histopathological examination confirmed the initial suspicion—Schwannoma of the superficial peroneal nerve. The postoperative period was uneventful, with progressive improvement of pain and complete functional recovery without neurological deficits. Rigorous clinical examination associated to MRI scans allow adequate diagnosis as well as the exclusion of other pathologies with similar clinical presentation. Thus, the surgeon has to be aware of all the data for an effective diagnosis and treatment in this type of rare pathology that cannot be neglected.

Um schwannoma é uma lesão pouco frequente, sendo um tumor que deriva da bainha de mielina dos nervos periféricos; na maioria dos casos, este tumor é benigno e raramente se apresenta na região do pé e tornozelo. Os pacientes afetados por esse tipo de patologia são geralmente assintomáticos. Ainda assim, às vezes eles têm sintomas neurológicos sensoriais ou motores se o tumor for grande o suficiente para causar a compressão direta ou indireta do nervo afetado. Um paciente do gênero masculino de 55 anos se apresentou ao nosso departamento com inchaço não traumático e dor no aspecto lateral do pé direito e da perna. A ressonância magnética (RM) da perna direita revelou uma lesão bem-circunscrita, medindo 2,5 por 1 cm, mostrando hipointensidade nas sequências T1 e hiperintensidade em T2, compatível com um tumor superficial de células do nervo peronal. Foi realizada excisão cirúrgica da lesão e o exame histopatológico confirmou a suspeita inicial – Schwannoma do nervo peroneal superficial. O pós-operatório foi tranquilo, com melhora progressiva da dor e recuperação funcional completa sem déficits neurológicos. Exame clínico rigoroso associado aos exames de RM permitem diagnóstico adequado, bem como a exclusão de outras patologias com apresentação clínica semelhante. Assim, o cirurgião tem que estar atento a todos os dados para um diagnóstico e tratamento eficazes nesse tipo de patologia rara que não pode ser negligenciada.