# Disseminated tuberculosis revealed by epididymal localization in an immunocompetent patient: a case report

## TL;DR

A case of disseminated tuberculosis was revealed by epididymal infection in a healthy 19-year-old man, highlighting unusual diagnostic challenges.

## Contribution

This case report highlights epididymal tuberculosis as a rare indicator of disseminated disease in an immunocompetent individual.

## Key findings

- Epididymal tuberculosis revealed disseminated infection with multiple organ involvement.
- The patient showed paucisymptomatic disease despite being immunocompetent.
- Treatment with antituberculous drugs and anticonvulsants led to clinical and radiological improvement.

## Abstract

La tuberculose épididymaire est rare et pose souvent de problème diagnostique. Elle peut être révélatrice d'une forme disséminée de l'infection, qui est le cas de notre observation. Un jeune homme de 19 ans, sans antécédents notables, était hospitalisé pour une grosse bourse gauche douloureuse évoluant depuis 8 mois. Il avait bénéficié d'une orchidectomie dont l'examen anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose épididymaire. Un bilan radiologique avait montré d'autres localisations de l'infection: ganglionnaire, pulmonaire, pariétale et ostéo-articulaire. Un traitement antituberculeux lui était instauré. Cependant, au 4e mois du traitement, le patient avait présenté des crises convulsives. Une IRM cérébrale lui était pratiquée concluant à des tuberculomes cérébraux. Le traitement antituberculeux était poursuivi associé à un anticonvulsivant avec une bonne évolution clinico-radiologique. L'originalité de notre observation réside sur le mode de révélation d'une tuberculose disséminée paucisymptomatique, par une localisation épididymaire, chez un sujet immunocompétent.