# Detección de inclusiones citoplasmáticas gigantes en un paciente pediátrico con infecciones recurrentes: a propósito de un caso

**Authors:** Leire Saiz-Sierra, Anna Marull Arnall, Javier Nieto-Moragas, Meritxell Deulofeu, Orlando Jiménez Romero, Irene Mademont, María Obón Ferrer, María Teresa Serrando Querol

PMC · DOI: 10.1515/almed-2024-0016 · Advances in Laboratory Medicine · 2024-02-14

## TL;DR

This paper presents a pediatric case with recurrent infections and unusual blood cell features, suggesting a rare genetic disorder called Chédiak–Higashi syndrome.

## Contribution

The paper highlights the importance of clinical and genetic analysis in diagnosing rare conditions like Chédiak–Higashi syndrome.

## Key findings

- The patient showed large cytoplasmic granules in all leukocytes, especially neutrophils.
- Clinical signs included a white hair patch and skin hypopigmentation, suggesting Chédiak–Higashi syndrome.
- Genetic testing for mutations in the LYST gene is recommended for confirmation.

## Abstract

En algunos casos de infecciones, es frecuente observar inclusiones gigantes en los leucocitos. Sin embargo, estas inclusiones también pueden estar relacionadas con trastornos genéticos raros, como el síndrome de Chédiak–Higashi (SCH). Para realizar un diagnóstico diferencial entre estos grupos de patologías, es necesario realizar estudios genéticos específicos. Dada la dificultad y especifidad de la confirmación diagnóstica, es esencial analizar los antecedentes clínicos y patológicos del paciente, con el fin de obtener una orientación diagnóstica.

Presentamos el caso de un paciente de tres años de edad con infecciones respiratorias recurrentes. Cabe señalar la presencia de un mechón de cabello blanco en la parte frontal de la cabeza, así como algunas áreas de hipopigmentación en la piel. En el frotis sanguíneo, destacó la presencia de grandes gránulos citoplasmáticos en todos los leucocitos, especialmente en los neutrófilos.

El SHC es un trastorno genético poco frecuente, causado por una mutación en el gen LYST situado en el cromosoma 1q42.3, que codifica la proteína LYST. También se puede realizar un estudio genético molecular para detectar las variantes bialélicas del gen LYST. Ante resultados alterados en los valores cuantitativos y/o cualitativos en el hemograma completo, el primer paso del algoritmo diagnóstico incluye realizar un frotis de sangre periférica.

## Linked entities

- **Genes:** LYST (lysosomal trafficking regulator) [NCBI Gene 1130]
- **Proteins:** LYST (lysosomal trafficking regulator)

## Full-text entities

- **Genes:** SHC1 (SHC adaptor protein 1) [NCBI Gene 6464] {aka SHC, SHCA}, MYO5A (myosin VA) [NCBI Gene 4644] {aka GS1, MYH12, MYO5, MYR12}, MLPH (melanophilin) [NCBI Gene 79083] {aka SLAC2-A}, RAB27A (RAB27A, member RAS oncogene family) [NCBI Gene 5873] {aka GS2, HsT18676, RAB27, RAM}, HPS1 (HPS1 biogenesis of lysosomal organelles complex 3 subunit 1) [NCBI Gene 3257] {aka BLOC3S1, HPS}, CRP (C-reactive protein) [NCBI Gene 1401] {aka PTX1}, MYH9 (myosin heavy chain 9) [NCBI Gene 4627] {aka BDPLT6, DFNA17, EPSTS, FTNS, MATINS, MHA}, LYST (lysosomal trafficking regulator) [NCBI Gene 1130] {aka CHS, CHS1, Mauve}
- **Diseases:** disomia uniparental del cromosoma 1 (MESH:D024182), herpes (MESH:C536395), syndrome de Hermansky-Pudlak (MESH:D022861), neutropenia (MESH:D009503), Chediak-Higashi (MESH:D002609), inmunodeficiencia congenita (MESH:D017490)
- **Chemicals:** TSH (MESH:D013972), Aprobacion etica (-)
- **Mutations:** c.11173G>A, Gly3725Arg

## Full text

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## Figures

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