# A hospital management algorithm for acute poisoning by Paraquat® in a pediatric population, a series of cases

## TL;DR

This paper presents a hospital management protocol for acute paraquat poisoning in children, based on a case series from Colombia.

## Contribution

The paper introduces a clinical protocol adapted for pediatric acute paraquat poisoning, combining early management, immunosuppressive, and antioxidant treatments.

## Key findings

- Acute oral paraquat poisoning in children has a high mortality rate despite timely medical care.
- The proposed protocol includes early standard management, immunosuppressive, and antioxidant treatments.
- The protocol was applied in a hospital setting for 14 pediatric patients from the Cauca region.

## Abstract

El dicloruro de 1,1’-dimetil-4,4’-bipiridilo (Paraquat®) es un compuesto químico de la familia de las piridinas, utilizado como herbicida no selectivo y desecante. Este compuesto puede causar intoxicación aguda por todas las vías de exposición. En el momento, no hay un antídoto conocido y los tratamientos disponibles, incluidos los pediátricos, se basan en contrarrestar su absorción y propiciar su remoción oportuna.

Se describe una serie de casos de 14 pacientes pediátricos, procedentes en su mayoría del departamento del Cauca, con intoxicación aguda por ingestión de paraquat. Los pacientes fueron remitidos y atendidos en un hospital de mediana a alta complejidad en el suroccidente colombiano, con un protocolo institucional para el manejo de la intoxicación aguda por el herbicida.

La intoxicación aguda con paraquat por vía oral se asocia con una alta tasa de mortalidad, aún con atención médica oportuna, pues fácilmente se alcanzan concentraciones sistémicas para ser fulminante. Basado en la literatura disponible, el Hospital Universitario San José ha propuesto un protocolo clínico -adecuado para la intoxicación aguda por paraquat en población pediátrica- que incluye manejo estándar temprano, tratamiento inmunosupresor y antioxidante, y técnicas para su remoción sistémica