# Medullary infarction secondary to endovascular treatment of thoracoabdominal aortic aneurysm A case report

## TL;DR

A patient developed spinal cord infarction after an endovascular aortic aneurysm repair, leading to severe neurological deficits.

## Contribution

This case report highlights spinal cord infarction as a rare complication of thoracoabdominal aortic aneurysm treatment.

## Key findings

- Spinal cord infarction occurred post-endovascular treatment of thoracoabdominal aneurysm.
- MRI confirmed acute spinal infarction at the D9 level with no revascularization performed.
- Patient was left with paraplegia, hyposthesia, and incontinence at discharge.

## Abstract

El infarto medular es una patología severa e infrecuente, que representa el 1% del total de ictus isquémicos, siendo además una complicación rara de distintos procedimientos quirúrgicos. Es causado por la interrupción aguda del flujo sanguíneo de la médula espinal, manifestándose con déficits neurológicos clínicos relacionados con el territorio vascular afectado.

Presentamos el caso de un paciente de 80 años, con factores de riesgo cardiovascular, quien presenta en día postquirúrgico 13, tras colocación de endoprótesis vascular por aneurisma toraco-abdominal aparición brusca de paraparesia con progresión a paraplejía e hipoestesia en ambas extremidades inferiores. Angio-TC de aorta descarta complicación local en la endoprótesis. RM medular mostró imágenes compatibles con Infarto agudo de médula dorsal desde el nivel D9. El paciente no fue subsidiario de tratamiento revascularizador. El tratamiento consistió en medidas de soporte.

Al alta el paciente presentaba paraplejia e hipoestesia de ambas extremidades inferiores con incontinencia fecal y urinaria.

El infarto de la médula espinal puede estar limitado a un territorio vascular o estar más extendido según su patogenia. La afectación de la arteria espinal anterior es la más común y se caracteriza por déficits motores bilaterales y pérdida de la sensibilidad termoalgésica, pudiendo llegar a producir un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Su etiología es variada, incluyéndose la cirugía aórtica dentro de sus causas. La RM es muy útil para su diagnóstico y actualmente no existen guías clínicas para el tratamiento óptimo.