# The effect of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency on allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with hematological disorders

## TL;DR

This study compares the outcomes of allogeneic stem cell transplants in patients with and without G6PD deficiency, finding higher risks of certain complications in G6PD-deficient patients.

## Contribution

The study provides insights into the safety and outcomes of allo-HSCT in G6PD-deficient patients with hematological disorders.

## Key findings

- G6PD-deficient patients tolerated standard pre-transplant regimens with successful stem cell engraftment.
- G6PD-deficient patients had higher rates of viral infections, hemorrhagic cystitis, and secondary graft failure.
- No significant differences in bacterial or fungal infection rates were observed between groups.

## Abstract

探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者和非G6PD缺乏症患者在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）过程中预处理毒性、移植并发症和生存的差异。

收集2015年3月至2021年1月G6PD缺乏症患者在北京大学人民医院行allo-HSCT的连续病例作为研究组。以1∶5的比例随机抽选同期接受allo-HSCT，且性别、年龄、疾病、移植方式匹配的非G6PD缺乏患者作为对照组。收集两组患者的临床资料，进行回顾性巢式病例对照研究。

共7例G6PD缺乏患者进入研究组，35例非G6PD缺乏患者作为对照组。研究组7例G6PD缺乏患者中男6例，女1例，中位年龄37（2～45）岁，均无明显G6PD缺乏症相关临床症状；血液系统原发病包括急性髓系白血病3例、急性淋巴细胞白血病2例、重型再生障碍性贫血2例。移植后28 d内研究组所有患者均获得粒细胞植入，对照组粒细胞植入率为94.3％；研究组、对照组粒细胞植入中位时间分别为13（11～17）d、12（10～23）d（P＝0.601），血小板植入中位时间分别为21（6～64）d、14（7～70）d（P＝0.113）。研究组、对照组继发性移植物功能不良（PGF）发生率分别为42.9％（3/7）、8.6％（3/35）（P＝0.036），巨细胞病毒（CMV）感染发生率分别为71.4％（5/7）、31.4％（11/35）（P＝0.049），出血性膀胱炎发生率分别为57.1％（4/7）、8.6％（3/35）（P＝0.005），细菌感染发生率分别为100.0％（7/7）、77.1％（27/35）（P＝0.070），EB病毒（EBV）感染发生率分别为14.3％（1/7）、14.3％（5/35）（P＝1.000），真菌感染发生率分别为14.3％（1/7）、25.7％（9/35）（P＝0.497），移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）发生率分别为0％（0/7）、5.7％（2/35）（P＝0.387）。

合并G6PD缺乏的血液病患者可耐受常规allo-HSCT预处理方案，粒细胞、血小板可顺利植入，但移植后需警惕病毒感染、出血性膀胱炎及继发性移植物功能不良。