Non-Hodgkin large B-cell lymphoma of the bile duct mimicking a Klatskin tumor: case report

TL;DR

A rare case of non-Hodgkin large B-cell lymphoma in the bile duct was misdiagnosed as a Klatskin tumor but successfully treated with chemotherapy and surgery.

Contribution

This case report highlights the rarity of non-Hodgkin lymphoma in the bile duct and emphasizes the importance of biopsy for accurate diagnosis and treatment.

Findings

Non-Hodgkin large B-cell lymphoma can present as bile duct obstruction and mimic Klatskin tumors.

Combination chemotherapy (R-CHOP) and surgical intervention can lead to long-term remission.

Biopsy is crucial for accurate diagnosis and guiding treatment in such rare cases.

Abstract

La obstrucción de la vía biliar secundaria a un linfoma no hodgkin es extremadamente raro. Es por esto que presentamos el caso de una paciente femenina de 63 años que consulta por ictericia, coluria, acolia y astenia. Un laboratorio presentando un patrón colestásico y una ecografía con la vía biliar intra y extrahepática dilatadas llevaron a realizar una colangioresonancia de abdomen que evidenció una formación expansiva de limites mal definidos que comprometía el conducto hepático común asociado a estenosis del mismo. La sospecha inicial fue un tumor de klatskin y se llevó a cabo la toma de biopsia, cuyo resultado anatomopatológico informó infiltración de linfoma de células B de células grandes doble expresor como tumor primario de la vía biliar. Realizó tratamiento quimioterápico con esquema R CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona) y entró en remisión. Por continuos episodios de colangitis se optó por realizar una hepático yeyuno
anastomosis en Y de Roux con reconstrucción de la vía biliar. Actualmente continúa en remisión a 7 años del diagnóstico.

El caso resalta la rareza del linfoma no hodgkin de células B grandes en la vía biliar, y destaca la importancia de la biopsia para un tratamiento eficaz que combina la quimioterapia para la enfermedad de base y la cirugía para las complicaciones obstructivas.

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