# Infectious, pathologic humeral fracture in a patient with sickle cell disease—A rare case?

## TL;DR

A 22-year-old patient with sickle cell disease suffered a humeral fracture complicated by osteomyelitis caused by Klebsiella aerogenes.

## Contribution

This case highlights the rare but serious complication of infectious fracture in sickle cell disease due to osteomyelitis.

## Key findings

- A humeral fracture in a sickle cell patient was complicated by osteomyelitis with Klebsiella aerogenes.
- Repeated surgical interventions with segment transfer were effective for treatment.
- The patient had a prior sepsis episode from the same bacteria five months earlier.

## Abstract

Die vasookklusiven Krisen der Sichelzellkrankheit gehen mit Knochennekrosen einher, welche eine endogene Keimbesiedlung und somit eine Osteomyelitis begünstigen. Dies bringt eine große Herausforderung für die Eradikation und Frakturversorgung mit sich.

Ein 22-jähriger Patienten mit Sichelzellkrankheit erlitt eine mehrfragmentäre Humerusschaftfraktur. Im Rahmen der operativen Versorgung entleerte sich Pus im Frakturbereich, und es zeigte sich in der weiterführenden Diagnostik eine Osteomyelitis mit dem Nachweis von Klebsiella aerogenes. Fünf Monate vor dem Unfall kam es zu einer Septikämie durch Klebsiella aerogenes aufgrund einer vasookklusiven Krise. Diese gehen gehäuft mit Knochennekrosen und endogener Keimbesiedelung einher. Die Eradikation der Keime und die Frakturversorgung werden zu einer Herausforderung. Eine erfolgreiche Therapieoption sind wiederholte operative Eingriffe mit Segmenttransfer.

Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s00113-023-01334-9) enthält Videos von der Nachuntersuchung des Patienten 6 Monate nach der Osteosynthese.